
Pochopení příčin neplodnosti může ženám pomoci přijmout preventivní opatření. Například některé léky mohou způsobit neplodnost, a to je jedna z příčin neplodnosti, o které budeme diskutovat v tomto článku.
1 z 8 párů v „ reprodukčním věku “ trpí neplodností. Přibližně 7,4 milionu žen dostalo během svého života odbornou pomoc pro různé příčiny neplodnosti u žen.
Navíc přibližně 12 % vdaných žen v současné době uvádí, že mají potíže s otěhotněním nebo udržením těhotenství. Statistiky, jako jsou tyto, ukazují, že problémy s plodností u žen jsou běžnější, než si mnoho lidí uvědomuje.
„Neplodnost“ u žen je termín používaný k označení přetrvávajících potíží ve snaze otěhotnět nebo udržet úspěšné těhotenství. Stav neplodnosti je často diagnostikován poté, co se žena 12 měsíců bezvýsledně pokouší otěhotnět.
Zatímco všechny ženy mohou potenciálně bojovat s problémy s plodností, riziko těchto problémů se zvyšuje podle určitých faktorů. Pokud jde o možné příčiny neplodnosti, může sehrát roli vše od vašeho věku až po vaši genetiku.
Co je neplodnost u žen?
Ženská neplodnost je stav, kdy je nějak narušena nebo omezena schopnost člověka otěhotnět, donosit těhotenství do konce a porodit. Studie naznačují, že po 1 roce nechráněného pohlavního styku není až 15 % párů schopno otěhotnět. Po 2 letech se 10 % z těchto párů stále úspěšně neotěhotní.
Ženská neplodnost je běžná, ale příčiny ještě nebyly plně identifikovány. Většina odborníků a výzkumníků se shoduje, že plodnost ženy může ovlivnit řada faktorů.
Během vyšetření se lékař často zeptá na řadu otázek a provede různé testy k diagnostice ženské neplodnosti. Možná budete muset odpovědět na otázky jako:
- Už jste někdy předtím potratila nebo otěhotněla?
- Je váš menstruační cyklus normální a pravidelný, nebo nepravidelný či bolestivý?
- Pociťujete pravidelně abnormální výtok nebo silné krvácení?
- Bolí vás pánev a je tato bolest v určitých obdobích horší (například při sexu?)
- Prodělal(a) jste v minulosti operaci břicha nebo genitálií?
Jak věk ovlivňuje ženskou plodnost?
Největším faktorem neplodnosti je věk. Zatímco plodnost klesá s věkem u mužů i žen, vliv věku může být významnější u žen. Po třicítce jsou ženy o polovinu méně plodné než ve svých 20 letech. Šance ženy na početí také výrazně klesá, čím dále postupuje do svých 30 let.
Ženská plodnost se u většiny žen začíná snižovat od 32 let, ale šance na úspěšné otěhotnění se výrazně snižují po 37. roce věku. Věk se stává častějším aktérem v otázkách ženské neplodnosti, protože stále více párů čeká na děti až do jejich věku. 30. a 40. léta.
Jak žena stárne, její produkce určitých hormonů důležitých pro těhotenství se začíná snižovat a problémy s dělohou jsou stále častější.
Problémy s počtem a kvalitou vajíček jsou běžné, protože ženy se rodí se všemi vejci, která kdy budou mít. Tato zásoba se může „vyčerpat“ před nástupem menopauzy. A co víc, některá vajíčka nebudou schopna oplodnit nebo vyrůst zdravý plod kvůli chromozomálním problémům.
Příčiny neplodnosti: Problémy s ovulací
Neplodnost může být způsobena řadou faktorů. V jednom ze čtyř případů, kdy páry nejsou schopny udržet těhotenství , nelze najít důvod. V jiných případech může být definování přesné příčiny komplikované, protože různé faktory mohou přispívat k nevhodnému biologickému prostředí pro dítě.
Většina příčin neplodnosti u žen jsou problémy, které ovlivňují ovulaci, proces, při kterém se vajíčko uvolňuje z vaječníků.
Problémy s ovulací se mohou objevit v důsledku již existujících stavů, jako je syndrom polycystických vaječníků, nedostatečná nebo hyperaktivní štítná žláza a předčasné selhání vaječníků. Poranění pánve nebo stavy, které vyžadují chirurgický zákrok, mohou také vést k jizvení ve vejcovodech, které brání pravidelnému uvolňování vajíček.
Mezi další problémy, které ovlivňují jak ovulaci, tak plodnost, patří:
- Problémy s cervikálním hlenem: Když žena ovuluje, hlen v jejím čípku se ztenčuje, což umožňuje pohyb spermií k vajíčku. Pokud máte problém s vaším hlenem, mohlo by to ztížit otěhotnění. V některých případech mohou lékaři provést testy k určení „ nepřátelství hlenu “ v děložním čípku.
- Myomy: U žen se v těle může objevit řada výrůstků (často nerakovinných) nazývaných „fibroidy“. V současnosti se odhaduje, že přibližně 26 milionů žen má děložní myomy . Některé fibroidy kolem dělohy a dělohy mohou způsobit problémy s plodností tím, že zabraňují oplodněnému vajíčku přichytit se k děloze nebo blokují vejcovody.
- Zánětlivé onemocnění pánve: PID nebo Zánětlivé onemocnění pánve je infekce horního ženského genitálního traktu, který obsahuje vejcovody, dělohu a vaječníky. To je často způsobeno sexuálně přenosnou infekcí, která způsobuje jizvy a poškození vejcovodů. Mezi běžné příčiny PID patří chlamydie a kapavka.
- Endometrióza: Stav nazývaný endometrióza zahrnuje malé kousky výstelky dělohy, které začínají růst na různých místech, jako jsou vaječníky. To může vést k poškození vejcovodů, což způsobuje problémy s neplodností.
Mohou léky ovlivnit plodnost?
Některé léky mohou ovlivnit plodnost. Dlouhodobé užívání NSAID, jako je ibuprofen a aspirin, může ztížit početí .
Chemoterapeutické léky mohou někdy způsobit selhání vaječníků, což znamená, že vaječníky nemohou fungovat jako normálně. Neuroleptické léky (antipsychotika) mohou také způsobit vynechání menstruace. Nelegální drogy, jako je kokain, mohou také vážně ovlivnit plodnost.
Často při užívání léků nebo akutních a chronických stavech je nejlepší zeptat se svého lékaře, zda užívání těchto látek bude mít nějaký vliv na vaši snahu otěhotnět.
Jak lékaři testují ženskou neplodnost?
Lze také provést některé testy, jako je vyšetření prsů na neobvyklou produkci mléka, vyšetření pánve a test stěru z papu, aby se dále vyhodnotily potenciální problémy, které mohou způsobit neplodnost. Někteří lékaři doporučují:
- Krevní testy: Laboratorní testy provedené s krví budou záviset na vaší zdravotní anamnéze a diagnózách, které zváží váš lékař. Lékaři mohou testovat ovariální rezervu a progesteron (hormon kritický pro menstruační cyklus, který signalizuje ovulaci).
- Rentgenový hysterosalpingogram: „HSG“ test zahrnuje injekci barviva do děložního čípku, aby ošetřovatel mohl sledovat, jak se barvivo pohybuje vejcovodem pomocí rentgenu, testovat na blokády a potenciální fibroidy.
- Laparoskopie: Malé monitorovací nástroje zvané laparoskopy lze vložit do břicha k vyšetření orgánů.
- Transvaginální ultrazvuk: Při tomto testu lze do pochvy zavést ultrazvukovou hůlku, která umožní lepší pohled na orgány, jako jsou vaječníky a děloha.
- Hysteroskopie: Hysteroskop (malé tenké zařízení s připojenou kamerou) lze zavést do děložního čípku a prohlédnout si vnitřek orgánu.
- Sonohysterogram s fyziologickým roztokem: Tento test se zaměřuje na výstelku dělohy, aby se prozkoumaly strukturální abnormality během transvaginálního ultrazvuku.
Jsou některé ženy vystaveny většímu riziku neplodnosti?
U některých lidí je menší pravděpodobnost úspěšného otěhotnění než u jiných. Váš test DNA od společnosti CircleDNA vám může ukázat, zda máte genetické faktory, které ovlivňují úroveň vaší plodnosti. Nižší množství hormonů plodnosti se může předávat z generace na generaci. Genetické studie také identifikovaly mutace v genech, které mohou přispívat k poruchám reprodukce .
Zděděné vlastnosti mohou také zvýšit vaše riziko dalších stavů, které mohou poškodit plodnost. Například poruchy příjmu potravy mohou výrazně snížit vaše šance na úspěšné těhotenství a výzkumy ukazují, že pravděpodobnost, že budete mít tyto stavy, může být vyšší, pokud jiní lidé ve vaší rodině také trpěli problémy s jídlem.
Problémy s abnormálními menstruačními cykly a endometriózou lze přenést přes genetiku. Někteří lidé mají také vyšší riziko obezity nebo podváhy. Oba tyto stavy mohou negativně ovlivnit plodnost. Mezi další faktory spojené s genetikou patří:
- Děložní myomy a cysty
- Autoimunitní poruchy, jako jsou stavy štítné žlázy a lupus
- PCOS (syndrom polycystických ovarií)
Určité změny životního stylu mohou také zvýšit vaše rizika. Nadměrné užívání návykových látek včetně nadměrného pití a kouření může způsobit neplodnost tím, že vytvoří nerovnováhu ve vašich hormonech a sníží přirozený průběh menstruačního cyklu. Pokud se obáváte, že můžete mít vyšší riziko neplodnosti než většina ostatních, po konzultaci s lékařem a provedení testu DNA vám může poskytnout lepší přehled o genetických prvcích, které mohou ovlivnit vaše plánování rodiny.
Mohou ženy překonat problémy s neplodností?
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikuje případ ženské neplodnosti, budou provedeny testy k určení příčiny. Existuje celá řada možností léčby v závislosti na důvodu neplodnosti. Strukturální problémy lze léčit chirurgicky, zatímco hormonální léky mohou být užitečné pro problémy s ovulací a stavy štítné žlázy.
Některé pacientky vyžadují umělé oplodnění nebo oplodnění in vitro, aby se zlepšily jejich šance na úspěšné těhotenství, zatímco jiní budou muset jednoduše změnit životní styl, jako je omezení konzumace alkoholu, přestat kouřit nebo změnit léky, které poškozují plodnost.
I když většině forem ženské neplodnosti nelze zabránit nebo je předvídat, můžete podniknout kroky ke snížení rizika, jako je udržení zdravé hmotnosti, vytvoření správných stravovacích návyků a pravidelné návštěvy v ordinaci lékaře, abyste si zajistili své reprodukční zdraví.
Pokud máte problém s ženskou neplodností, bude vám lékař schopen na základě vašeho případu navrhnout potenciální léčebný postup. Čím rychleji léčba začne, tím větší budou vaše šance na úspěch, čím starší budete, tím více problémů vás může potkat. Jakékoli problémy s plodností je třeba co nejdříve řešit.